По статистике, каждый человек в мире, пусть единожды, но испытывал на себе приступ головной боли, напоминающий мигрень. Но разовый случай не является основанием для постановки диагноза.
Мигрень – патология, характеризующаяся внезапной головной болью приступообразного характера. Так как боль локализованная (наблюдается в одной части головы), болезнь на латыни звучит, как «гемикрания». Главное отличие от обычной головной боли, возникающей вследствие усталости, недосыпания, простудных и других заболеваний – это характер течения и отсутствие органических провоцирующих факторов.
Содержание
Случай из практики психолога
Сначала еле заметная боль в голове, затем она нарастает. Давит виски. Тошнит…Это может длиться сутки, двое…И через какое-то время кажется, что ты в аду, что это не жизнь, а сплошное мучение…
С самого детства у Андрея болит голова, почти каждую неделю. Зачастую, это сопровождается тошнотой и рвотой.
«Поменьше волнуйтесь, пейте глицин»
— сказал безучастно врач в одной из лучших клиник СПБ, после комплексного медицинского обследования.
— Какие были отношения между мамой и папой в момент беременности и родов?
— Весьма прохладные. Они не были мужем и женой. Отец не пришел, когда я родился.
Мама хотела ребенка и поставила отца перед фактом. Затем всю жизнь они выясняли отношения, мама была всегда им недовольна.
— Когда последний раз болела голова?
— 3 дня назад.
— Что происходило в Вашей жизни за день до этого?
— Очередная стрессовая ситуация — один из плановых показателей не выполнен. Выслушал недовольство своего босса.
— А за два дня до этого?
— Все было хорошо, надеялся, в ближайшее время получить повышение.
Когда понял, что этого не произойдет, почувствовал себя ничтожеством.
В жизни Андрея есть цикл — сначала ставить перед собой высокую цель, а после обесценивать себя.
В этот момент приходит головная боль, тошнота, отчаянье… 2-3 дня для восстановления…
Обнуление …Жизнь начинается с чистого листа. Без планов, амбиций, разочарований. Головная боль сделала свое дело — остановила процесс самоуничижения.
Но новый цикл уже начался….
Программирование нашего отношения к себе происходит в момент зачатия, внутриутробного развития, первого года после рождения.
Мигрень — это не принятие себя, самообесценивание. Когда в подсознании есть установка «я не хочу, чтобы мой отец был моим отцом».
Во время беременности мама находилась в сильном стрессе без поддержки отца Андрея. Отсюда не принятие отца на подсознательном уровне, желание не быть таким как он, реализовать мамины мечты (завышенные требования к себе).
Через два месяца занятий мигрени прошли, за последний год голова болела 2-3 раза.
Причины возникновения
На сегодняшний день причины, провоцирующие приступы гемикрании, продолжают изучаться. Ученые определили, что присутствует наследственная предрасположенность. Мигрень передается по женской линии, что объясняет более частую регистрацию случаев постановки диагноза у женщин. Мужчины страдают от болезни реже. Женщины наследуют особенности работы нервной системы. По заключению ученых именно они являются одной из причин головной боли при ряде обстоятельств.
Считается, что механизм возникновения болевого синдрома в данном случае связан с тройничным нервом, точнее, активацией его ядра. В результате сначала наблюдается спазм сосудов головного мозга, а затем их расширение и перваскулярный отек. Также, в появлении болей мигренозного типа принимает участие нарушенный обмен серотонина в ЦНС.
Предрасположенность к мигрени не является прямой причиной развития патологии. Процесс запускается триггерами – конкретными факторами, которые условно подразделяют на четыре группы:
Но предрасположенность сама по себе может никак себя не проявлять без воздействия определенных факторов, так называемых триггеров. Их можно разделить на четыре группы.
- Физиологические причины: переутомление, нарушение режима сна, сбой гормонального фона.
- Психологические причины мигрени: стрессы, чрезмерные эмоциональные и умственные нагрузки.
- Пищевые: тирамин, содержащийся в некоторых продуктах (шоколад, сыр, кофе, какао, орехи, цитрусовые, копчености), способен провоцировать болевой синдром при мигрени. Мощным триггером выступает алкоголь – слабоалкогольные напитки. Шампанское, вино.
- Внешние факторы: слишком громкие голоса, звуки, яркий свет, резкие ароматы, быстрая смена атмосферного давления, пребывание в душных небольших помещениях.
Причины, вызывающие приступы мигрени у женщин
Основные причинами, вызывающие мигрень у женщин – физиологические. Происходящие в организме изменения дают объяснение тому, почему болит голова.
Сильная головная боль при менструации вызвана изменениями сосудистого тонуса, спровоцированного гормональным действием. На протяжении цикла соотношение гормонов регулярно меняется. Головная боль может возникнуть в момент овуляции, в предменструальный период или во время критических дней. В ряде случаев избавиться от мигрени можно с помощью гормональных противозачаточных средств. Помогает медитация от головной боли или гипноз при мигрени.
Часто гемикрания наблюдается во время беременности. Почему болит голова в этом случае? Механизм развития синдрома объясняется перестройкой гормонального фона женщины и высокими нагрузками на систему кровообращения (за счет жизнедеятельности плода).
Климакс – состояние, сопровождающееся различными симптомами, в том числе и мигренью. При менопаузе уровень различных гормонов меняется.
Почему болит голова у детей: причины
Гемикрания у детей развивается по ряду причин:
- психологические причины мигрени – стрессы, большие умственные и эмоциональные нагрузки в школе;
- физиологические – переутомление, изменения гормонального фона в пубертатном возрасте, что связано с половым созреванием.
В детском возрасте признаки болезни выявить намного сложнее, особенно, если ребенок еще не может правильно описать свое состояние. У людей всех возрастов (детей, подростков, взрослых) симптоматика одинаковая, что упрощает диагностику болезни.
Симптомы мигрени
Основным симптомом выступает сильная головная боль пульсирующего характера. Как правило, боль отмечается в одной стороне, чаще в лобно-височной области, но локализация очага может быть и иная. К другим симптомам гемикрании относятся:
- плохой аппетит, тошнота, возможно, рвота;
- усиливается чувствительность к звукам, запахам, вкусам, яркому свету;
- сонливость;
- головокружение;
- раздражительность, в некоторых случаях агрессивность.
Различают несколько форм болезни, в соответствии с которыми определяют и ее признаки. Продолжительность приступа во всех случаях индивидуальна – от 2 часов до 72. У мужчин и женщин симптомы мигрени одинаковы. Разница заключается в частоте (у женщин чаще).
Мигрень может быть с аурой или без. Аура – комплекс симптомов нейропсихологического типа, предшествующих головной боли. Это первый признак последующего мигренозного приступа, который появляется вследствие спазма сосудов головного мозга. В некоторых случаях симптомы сопровождают болевой синдром.
Виды ауры:
- слуховая – галлюцинации, шум в ушах;
- зрительная – блики, туман, вспышки, выпадение отдельных зрительных полей, искажение картинки;
- сенсорная – меняется обоняние и вкусовые ощущения;
- двигательная – конечности плохо двигаются, затрудняется ходьба;
- афатическая – искажается речь;
- вестибулярная – вследствие сильного головокружения теряется равновесие, что может привести к падению.
Типы мигрени
Существуют классическая или простая форма гемикрании и мигрень, сопровождающаяся неврологическими очаговыми симптомами (выделяют несколько типов).
- Без ауры – головная боль эпизодического характера, при которой отсутствует неврологический дефицит и симптомы-предшественники.
- С аурой – перед приступом появляются нейропсихологические нарушения в виде описанных симптомов.
- Шейная – сильный болевой синдром, вызванный нарушением кровообращения в позвоночной артерии.
- Пароксизмальная хроническая – кратковременные эпизодические боли, продолжительностью до 30 минут, повторяющиеся в течении дня.
- Базилярная – редкий вид мигрени, для которой свойственны ярко выраженные симптомы, ухудшающие самочувствие. Появляется головокружение, нарушение координации, парестезии конечностей, дизартрия, шум в ушах, проблемы со зрением, иногда потеря сознания. Очень сильная боль может сохраняться несколько часов. После окончания приступа наступает сон. Часто встречается у девочек-подростков.
- Офтальмическая (глазная) мигрень – больной видит блики, выпадение полей зрения, мерцание. Продолжительность – до получаса. В этом случае ответ на вопрос, почему болит голова, прост – нарушено кровообращение коры головного мозга в затылочной части.
- Офтальмоплегическая – для этой формы гемикрании характерны глазодвигательные нарушения со стороны локализации боли (птоз, диплопия, мидриаз). Расстройства происходят в связи с артериальным спазмом (сосуд питает нерв) и сдавливанием глазодвигательного нерва.
- Ретинальная – в связи со спазмом сосудов, расположенных в сетчатке, кроме боли наблюдается преходящая слепота.
- Гемиплегическая – наряду с основным симптомом отмечается слабость в конечностях и во всем теле, парестезиями на противоположной стороне от локализации боли. Это связано с нарушенным кровообращением в головном мозге. Максимальная продолжительность приступа один час.
- Афатическая – при сильном болевом синдроме искажается речь.
- Абдоминальная мигрень – наряду с основным симптомом появляется острая боль в области живота, диарея, тошнота, нередко рвота. Чаще всего встречается у детей.
- «Обезглавленная» – аура, в основном зрительная, болевой синдром отсутствует. Встречается и диагностируется редко.
Диагностика
Для постановки диагноза, прежде всего, следует установить, почему болит голова. Кроме оценки клиники, сбора анамнеза, назначают ряд исследований.
- Рентген черепа, позволяющий выявить изменения в венозном рисунке.
- Реоэнцефалография – максимально информативна во время приступа мигрени. Дает возможность увидеть асимметричность кровенаполнения в полушариях головного мозга.
- Консультация у генетика.
- Определение при помощи разных методов работы вестибулярного аппарата.
- Офтальмоскопия – состояние глазного дна позволяет определить насколько давно появилось заболевание.
Осложнения
При несвоевременном лечении мигрени у пациента могут развиться осложнения:
- психосоматические расстройства;
- неврозы;
- депрессия;
- регулярные трудно купируемые головные боли.
Лечение болезни
Не имеет значения пищевые, физиологические или психологические причины мигрени спровоцировали заболевание. Лечение подбирается в зависимости от наличия или отсутствия приступа и показателей АД.
В момент приступа назначают:
- спазмолитики;
- противовоспалительные нестероидные средства;
- успокоительные препараты.
Важно! Вводить все препараты нужно внутримышечно или внутривенно. Из ЖКТ лекарственные средства не всасываются, так как здесь нарушена микроциркуляция.
Чтобы предупредить возникновение повторных мигреальных приступов, назначают базисную терапию. В основе ее лежат антисеротониновые препараты. Параллельно проводят коррекцию АД до оптимального показателя.
Гипноз при мигрени
Среди немедикаментозных методов лечения гемикрании часто используют гипноз от головной боли. Особенно эффективен он, если провокатором выступают психологические причины мигрени.
Гипнотерапия применяется при лечении многих серьезных заболеваний и мигрень не исключение. Гипноз при мигрени позволяет определить причину, почему болит голова, освободить болевые природные блокаторы, убрать триггеры, которые запускают этот механизм. В результате работы со специалистом наступает временное облегчение, а в отдельных случаях проблема полностью устраняется.
Классический гипноз от головной боли (директивный, эриксоновский, фракционный, регрессивный) используют в рамках индивидуального подхода. Учитывается все: степень сложности, давность заболевания. Иногда достаточно одного сеанса гипноза при мигрени. В отдельных случаях понадобится несколько – комплекс.
Медитация от головной боли
Методика релаксации считается одним из главных профилактических способов устранить болевой синдром. Медитация от головной боли позволяет стабилизировать вегетативную и мышечную системы, отвлечь от основной проблемы сформировать соответствующий контроль (внутренний) и повысить эффективность лечения.
Медитация от головной боли может проводиться совместно со специалистом и в домашних условиях. Существуют разные техники, позволяющие улучшить состояние человека и не допустить развития приступа мигрени.
Группа риска
В группу пациентов, подверженных мигреням, включают:
- людей с отягощенной наследственностью;
- тех, у кого есть другие сосудистые или неврологические заболевания;
- людей, которые регулярно подвергаются негативным внешним воздействиям.
Профилактика
Мероприятия, направленные на снижение интенсивности и частоты развития приступов, заключаются в:
- контроле показателей артериального давления;
- лечении различных сопутствующих болезней;
- регулярных консультациях невролога;
- прохождении базисной терапии.
Сегодня эффективной терапии, предупреждающей заболевание со ста процентной вероятностью нет.
Образ жизни и диета
Образ жизни пациентов с мигренью должен быть изменен таким образом, чтобы:
- снизить до минимума употребление продуктов, в которых содержится серотонин;
- проходить профилактические курсы лечения с целью снижения интенсивности болевого синдрома и уменьшения частоты приступов;
- организовать для себя максимально комфортный психологический климат дома и на работе.
Психосоматика мигрени
Психосоматика головной боли – отдельное направление, которое все чаще рассматривается при изучении и лечении заболевания.
Некоторые специалисты считают, что мигренозные приступы свойственны людям с определенными чертами характера: ответственные, внимательные к любым мелочам, амбициозные, тревожные, которые стремятся быть совершенными во всем. На уровне психосоматики мигрени – это заболевание принято воспринимать, как плату за характер, делающий их успешными.
Но это не исключает отсутствие приступов у других людей. Общим показателем выступает реакция пациентов на раздражители. Если рассматривать проблему со стороны психосоматики, головную боль провоцируют следующие эмоции, ощущения, чувства:
- постоянное напряжение, вызванное желанием все держать под контролем и во всем достигать совершенства;
- раздражение, спровоцированное несовершенством окружающей среды, ее недостатками;
- страх;
- напряжение, вызванное необходимостью прятать собственные эмоции, притворяться, не быть собой;
- низкая самооценка и отсутствие любви к себе;
- обида на кого-то конкретного или на жизнь в целом, отсутствие способности прощать;
- ощущение принуждения, присутствие желания поступать и жить совершенно по-другому.
Осознание причины болезни, получение ответа на вопрос, почему болит голова, уже важный этап, который ведет к выздоровлению.
Мигрень, в основном, является фазой, в которой на интеллектуальном уровне идет конфликт самообесценивания.
«Я считал, что сделать этого я не могу, но у меня получилось».
«Я постоянно сравниваю себя с кем-то и это сравнение не в мою пользу».
Глубокие переживания в отношении отцовства, например, «Мой отец точно является моим отцом?»
Я не смогу подать эффективную, работающую идею, так как постоянно сравниваю себя и кого-то или что-то еще»
Мигрени, сопровождающиеся сильными болезненными приступами, во время которых человеку сложно переносить шум и свет, являются болями активного конфликта. Часто, это люди, которые не хотят сталкиваться с правдой и реальностью, символом которых и выступает свет. Согласно психосоматике мигрени, есть ряд людей, которые отказываются видеть и слышать в связи с отсутствием ответа либо решения. Еще одна из причин – страх, что его увидят, заметят.
Одно из предположений – болевые приступы являются вестниками скрытой агрессии. Организм человека на уровне физиологии готовится к проявлениям агрессивности. В это время наблюдается прилив крови к голове, расширение сосудов. Так как, разрядки нет, происходит расслабление мышечной системы. При этом, кровяной приток не уменьшается, вызывая болевой синдром.
Специалисты, выясняя, почему болит голова, стараются определить, нет ли преимуществ, которые человек получает во время приступов. Возможно, члены семьи оказывают повышенное внимание, или, приступ мигрени начинается, когда нет желания выполнять какую-то работу, принимать сложное решение.
Со стороны психосоматики головной боли предпосылкой для мигрени выступают не только характер, особенности самого человека. наличие болезни может стать причиной изменения личности и особенностей характера. У человека появляется страх перед приступами, ожидание их, что влияет на отношения и работоспособность. Боясь, что в любой момент может начаться болевой приступ, человек отказывается от времяпрепровождения в шумных компаниях, встреч с друзьями, старается снизить уровень загруженности на рабочем месте, больше времени проводит дома.
Если корень проблемы психосоматика, требуется не только медикаментозное лечение, но и помощь психолога. Специалисты дают ряд рекомендаций, способных существенно улучшить жизнь человека.
- Примите мир таким, какой он есть, со всеми его несовершенствами, не беспокойтесь относительно того, что что-то в нем или кто-то не соответствует вашим представлениям и ожиданиям.
- Хотя бы иногда снижайте планку с требованиями и к себе, и к другим. Научитесь периодически быть бездельником и вести себя беззаботно. Вы увидите, что ничего не изменилось и трагедии не произошло. Мир не рухнет, если вы ослабите над ним контроль.
- Научитесь понимать, какие ваши эмоции являются негативными, и справляться с этим. Примите то, что сейчас в вас говорит зависть, обида, гнев или страх. Если есть близкий человек, которому вы можете довериться, расскажите ему об этом или изложите все на листе бумаги в письменном виде.
- Научитесь избегать стрессов, не допускать хронического стрессового состояния.
- Позвольте себе оставаться собой. Окружите себя людьми, которые вас таким принимают, найдите для себя любимое занятие.
- Отследите причины, поймите, почему болит голова. Возможно, они появляются только в тот промежуток времени, когда вы вынуждены работать, а во время отпуска вы чувствуете себя хорошо. Триггером может стать и ссора с близкими, необходимость взять на себя ответственность в принятии важного решения. Если вы найдете причину, появится и способ предупредить очередной приступ мигрени.
Самое важное это понять мигрень это просто учитель, строгий учитель, который хочет, чтобы вы поменяли свой внутренний мир, образ мышления, отношение к себе и окружающим.
Как только урок будет усвоен учитель будет не нужен.
