По данным статистики, от неврозов страдают 54% россиян в возрасте 20–40 лет. Но это только те, диагноз которых установлен при обращении в больницу. А сколько людей, испытывая это нервное расстройство, к врачам не обращаются? Или идут к терапевтам, кардиологам, невропатологам, которые не всегда связывают жалобы пациента с психическими заболеваниями. Потому что ощущения при неврозах очень разные, в том числе соматического характера. Симптомы и лечение невроза – это в компетенции психотерапевтов и психиатров. И вот эти специалисты уверены, что неврозы можно диагностировать как минимум у 70% россиян.
Симптомы неврозов
Надо отметить, что существует три вида неврозов, симптоматика которых несколько отличается. Это неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний. Но о них подробно рассказано в другой статье. А здесь будут рассмотрены симптомы, общие для всех видов.
Соматические симптомы
Хотя невроз – это не болезнь, а нервное расстройство, но человек с таким расстройством обращает внимание, прежде всего, на проблемы на уровне физиологии, на нарушение функций внутренних органов и неприятные ощущения, с этим связанные.
- Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний: головные боли, часто внезапные и продолжительные; повышение артериального давления; тяжесть и боли в области сердца, тахикардия и экстрасистолия. Причем в случае невроза кардиолог часто никаких серьезных патологий и сердечно-сосудистых заболеваний не находит.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тяжесть в желудке, несварение, изжога, боли и спазмы в кишечнике. Иногда диарея или, наоборот, запор.
- Невралгические симптомы: боли в области спины, в мышцах и суставах, иногда невриты.
- Симптомы вегетососудистой дистонии: мышечная слабость, тремор, снижение работоспособности. Человек быстро устает, он не высыпается и в то же время страдает от бессонницы. Возможны приступы дезориентации, головокружения и даже обмороки.
- Изменение пищевого поведения. Одним из признаков невроза может быть снижение аппетита или, наоборот, переедание, когда человек «заедает» свои проблемы и дурное настроение.
- Проблемы в сексуальной сфере: снижение потенции и либидо.
Соматические симптомы заставляют человека переживать состояние невроза именно как болезнь. Это вызывает страх серьезных заболеваний. Но, обратившись к врачу, он не получает подтверждения этого, что вызывает у человека еще большую тревогу и усиление нервного расстройства.
Выход только один – идти не к терапевту или к кардиологу, а к психотерапевту или психиатру. Именно они в состоянии разобраться с причинами, симптомами и назначить правильное лечение неврозов.
Психические симптомы
Они не только менее заметны, но и вызывают меньше беспокойства. А зря. Ведь изменения в психике – это показатель серьезных проблем в работе головного мозга, который управляет всеми системами нашего организма. К таким симптомам относятся следующие изменения в психической деятельности и поведении человека.
- Состояние эмоционального напряжения: ощущение, словно внутри скрученная пружина или бомба с часовым механизмом, которая может взорваться в любой момент. Постоянное чувство раздражения, которое проявляется в частых обидах, конфликтах, переживании собственной ущербности или, наоборот, недооцененности.
- Низкий эмоциональный тонус, когда ничего не радует и не вызывает положительных эмоций. Человек, страдающий от невроза, склонен видеть только негатив, поэтому он быстро теряет друзей, у него возникают проблемы в отношениях с противоположным полом, которые еще больше усиливаются в связи со снижением потенции и либидо. В зависимости от вида невроза (истерии или неврастении) снижение эмоционального тонуса может проявляться в частых слезах и истериках по малейшему поводу или в замкнутости и угрюмости.
- Снижение физической и умственной работоспособности, быстрая утомляемость, заторможенность, ухудшение внимания и памяти. Все это дополняется стойким нежеланием что-либо делать, апатией и ощущением безысходности. Из человека словно уходит жизненная энергия и перестают работать даже самые эффективные стимулы.
- Неадекватная самооценка. Это может быть неуверенность в своих силах и снижение самооценки, постоянная тревога и страх перед ошибкой или неудачей. А в случае истерии самооценка может быть, наоборот, завышенная, что проявляется в чрезмерной требовательности к окружающим, в желании привлечь к себе внимание любым способом.
- Проблемы в социальной сфере. Люди, страдающие неврозом, часто воспринимаются окружающими негативно – они раздражительны, угрюмы, истеричны, бывает ведут себя неадекватно – агрессивно или навязчиво. В результате этого круг общения уменьшается, увеличивается количество конфликтов, и человек, страдающий неврозом, часто замыкается в себе, отдаляется даже от самых близких людей.
В целом психические симптомы невроза в народе характеризуют фразой: «испортился характер». Хоть это и верно, но обвиняющая интонация, которая при этом звучит, неправомерна. Изменения в характере – свидетельство нервного расстройства, психических проблем, которые нужно устранять.
Лечение неврозов
Неврозы вполне поддаются лечению, если, конечно, обратиться к врачу-специалисту, то есть к психотерапевту. Сам процесс терапии этого заболевания состоит из двух частей: фармакологической и психотерапевтической.
Фармакологическое лечение невроза
Препараты, которые назначает врач, являются лишь частью общей терапии неврозов, и назначаются, главным образом в тяжелых и запущенных случаях. Хотя, учитывая ситуацию с неврозами в нашей стране, обращаются к психотерапевту люди, когда уже другого выхода не видят. Поэтому лекарства все же необходимы. Выделяют четыре группы препаратов:
- ноотропные препараты и психостимуляторы;
- транквилизаторы;
- нейролептики;
- антидепрессанты.
Комплекс лечения подбирается в зависимости от вида невроза, его симптоматики и особенностей самого пациента. Однако медикаментозного лечения неврозов все равно недостаточно. Потому что в данном случае нет волшебной таблетки, которую «выпил, и все прошло». Восстановление психического здоровья требует довольно продолжительного психотерапевтического лечения.
Психотерапия неврозов
Главная задача психотерапии: устранение внутренних причин неврозов, то есть тех психических факторов, которые стали источником нервного расстройства. Это сложная задача, поэтому лечение состоит из нескольких этапов.
- Диагностика невроза и характера его протекания.
- Выяснение глубинных проблем и внутренних конфликтов, ставших причиной возникновения и развития нервного расстройства.
- Выбор методики лечения в соответствии с характером невроза и индивидуальными особенностями пациента.
- Проведение психотерапевтических мероприятий.
- Создание у пациента установки на самостоятельное преодоление проблем, связанных с психическим здоровьем.
Конкретное психотерапевтическое воздействие может быть разных видов. В настоящее время существует множество методик, эффективно применяющихся для лечения неврозов.
Виды психотерапевтических подходов к лечению неврозов
Разнообразие подходов связано с тем, что в современной психотерапии существует несколько направлений. Они отличаются не только теоретической основой, но и используемыми приемами. Нельзя сказать, что одни правильные, а другие нет, просто конкретные методы разные.
- Психоанализ использует аналитический принцип изучения внутреннего мира человека, и на основании этого вырабатывается стратегия излечения.
- Экзистенциальный подход ставит во главу угла формирование жизненной позиции и, уже исходя из нее, создает условия для изменения внутреннего мира.
- Гештальт-терапия основана на принципе «здесь и сейчас», поэтому преодоление психических проблем видит в формировании правильного отношения к ситуации, в которой находится пациент.
- Когнитивная психология связана с формированием правильных мыслей и адекватного отношения к миру.
Выбор конкретного направления зависит от предпочтений и квалификации психотерапевта. Наиболее эффективными считаются когнитивно-поведенческая терапия, гипноз и медитативные техники.
Когнитивно-поведенческая терапия при неврозах
Этот вид психотерапии помогает человеку разобраться с его внутренним миром. Основные принципы когнитивно-поведенческой психотерапии основаны на утверждении, что психические расстройства, в том числе неврозы, — это результат неправильного мышления, а точнее, восприятия жизненной ситуации и ее оценки.
В процессе лечения психотерапевт помогает пациенту найти выход из ситуации, которая ему казалась безвыходной, и определить оптимальное решение проблемы. Или изменить восприятие ситуации, тогда и проблемы исчезнут или станут малозначимыми, а то и превратятся в преимущества.
Психотерапевт, оперирующий приемами когнитивно-поведенческой терапии, не просто помогает пациенту научиться мыслить позитивно, но и дает ему в руки инструменты для управления мышлением.
Гипноз
Этот метод психотерапии представляет собой воздействие на сознание человека, погруженного в гипнотический транс. Его преимущество перед другими методиками лечения неврозов в том, что он позволяет проникнуть в глубины бессознательного и вытащить оттуда скрытые, вытесненные с уровня сознания причины нервного расстройства. Для этого используется особый вид гипноза – регрессивный.
В состоянии гипнотического транса человек вспоминает старые, казалось бы, давно забытые обиды, конфликты, психические травмы, которые и провоцируют возникновение и развитие нервного расстройства.
Выявив причины невроза, гипнотерапевт способен изменить отношение к ним пациента, смягчить или вообще устранить боль от психической травмы, указать на возможность разрешения конфликта. Все это делается, когда человек находится в состоянии гипнотического сна, поэтому исключает дополнительные травмы от тяжелых воспоминаний и негативные реакции пациента.
В силу этого лечение неврозов гипнозом максимально щадящее. К тому же совершенно исключается возникновение зависимости (как при принятии ряда препаратов) или каких-то вредных побочных эффектов.
И еще немаловажная деталь. Во время сеанса гипнотерапевт помогает пациенту снять нервное напряжение, неизбежное при неврозе, пробуждает скрытые внутренние ресурсы человека и дает установку на позитивное отношение к жизни.
Медитативные практики
За время существования человечества накопилось множество техник и приемов медитации, но все они так или иначе связаны с самогипнозом. Невроз – это продукт нашего мозга, его реакция на неблагоприятную внешнюю среду, на перегрузки нервной системы и стрессы. Поэтому если нервное расстройство не в запущенной форме, то можно попытаться с ним справиться самостоятельно. Главное – знать, как это сделать.
Считается, что методики медитации попали в Европу из культуры Востока. Это не совсем так. Один из видов медитации – аутогенную тренировку или аутотренинг разработал немецкий психиатр И. Г. Шульц, а потом усовершенствовал отечественный психотерапевт Л. П. Гримак.
С помощью этой методики человек может научиться управлять не только психическим, но и физическим состоянием своего организма. Аутотренинг особенно хорошо помогает на начальных стадиях невроза и в качестве его профилактики.
Но следует помнить, что обучаться приемам аутогенной тренировки лучше на сеансах гипнотерапии, или используя видеоуроки, подготовленные опытным психотерапевтом.
Самое эффективное средство против невроза – это его профилактика. Поэтому навыки аутотренинга необходимы любому современному человеку. Если привести в гармонию свой внутренний мир и отношение к миру внешнему, то ни о каком неврозе можно не беспокоиться.